Đau Thần Kinh Tọa: Nguyên Nhân, Biểu Hiện và Cách Điều Trị
Đau thần kinh tọa là gì?
Đau thần kinh tọa là tên gọi của chứng đau do dây thần kinh tọa bị kích thích. Bất cứ thứ gì kích thích dây thần kinh này đều có thể gây đau, từ nhẹ đến nặng. Đau thần kinh tọa thường do một dây thần kinh bị nén ở cột sống dưới.
Thông thường, thuật ngữ “đau thần kinh tọa” bị nhầm lẫn với đau lưng nói chung . Tuy nhiên, đau thần kinh tọa không chỉ giới hạn ở lưng. Dây thần kinh tọa là dây thần kinh dài và rộng nhất trong cơ thể con người. Nó chạy từ lưng dưới, qua mông và xuống chân, kết thúc ngay dưới đầu gối.
Dây thần kinh này kiểm soát một số cơ ở cẳng chân và cung cấp cảm giác cho da bàn chân và phần lớn cẳng chân. Đau thần kinh tọa không phải là một tình trạng, mà là một triệu chứng của một vấn đề khác liên quan đến dây thần kinh tọa. Một số chuyên gia ước tính rằng có đến 40 phần trăm mọi người sẽ bị đau thần kinh tọa ít nhất một lần trong đời.
Sự thật nhanh về đau thần kinh tọa:
- Dây thần kinh tọa là dây thần kinh dài nhất trong cơ thể con người.
- Nguyên nhân phổ biến nhất của đau thần kinh tọa là do đĩa đệm bị trượt (thoát vị).
- Liệu pháp nhận thức hành vi có thể giúp một số người kiểm soát cơn đau của chứng đau thần kinh tọa.
- Đau thần kinh tọa không phải là một tình trạng; nó là một triệu chứng.
Các triệu chứng của đau thần kinh tọa
Triệu chứng chính là cảm giác đau nhức ở bất kỳ vị trí nào dọc theo dây thần kinh tọa; từ lưng dưới, qua mông và xuống mặt sau của một trong hai chân.
Các triệu chứng phổ biến khác của đau thần kinh tọa bao gồm:
- tê chân dọc theo dây thần kinh
- cảm giác ngứa ran (kim châm) ở bàn chân và ngón chân
Cơn đau này có thể có mức độ nghiêm trọng và có thể trầm trọng hơn khi ngồi trong thời gian dài.
Nguyên nhân của đau thần kinh tọa
Đau thần kinh tọa là một triệu chứng phổ biến của một số bệnh lý khác nhau; tuy nhiên, ước tính khoảng 90% trường hợp là do đĩa đệm bị thoát vị (trượt). Cột sống được tạo thành từ ba phần:
- đốt sống (các xương riêng lẻ trong cột sống bảo vệ các dây thần kinh bên dưới)
- dây thần kinh
- đĩa
Đĩa được làm bằng sụn, một vật liệu bền và đàn hồi; sụn hoạt động như một tấm đệm giữa mỗi đốt sống và cho phép cột sống linh hoạt. Thoát vị đĩa đệm xảy ra khi đĩa đệm bị đẩy ra khỏi vị trí, gây áp lực lên dây thần kinh tọa.
Các nguyên nhân khác của đau thần kinh tọa bao gồm:
- Hẹp ống sống thắt lưng - hẹp ống sống ở lưng dưới.
- Thoái hóa đốt sống - tình trạng đĩa đệm trượt về phía trước trên đốt sống bên dưới nó.
- Các khối u trong cột sống - những khối u này có thể chèn ép rễ của dây thần kinh tọa.
- Nhiễm trùng - cuối cùng là ảnh hưởng đến cột sống.
- Các nguyên nhân khác - ví dụ, chấn thương trong cột sống.
- Hội chứng Cauda equina - một tình trạng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng ảnh hưởng đến các dây thần kinh ở phần dưới của tủy sống; nó cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.
Trong nhiều trường hợp đau thần kinh tọa, không có nguyên nhân rõ ràng.
Các yếu tố nguy cơ gây đau dây thần kinh tọa
Các yếu tố rủi ro phổ biến bao gồm:
- Tuổi tác - những người ở độ tuổi 30 và 40 có nguy cơ mắc bệnh đau thần kinh tọa cao hơn.
- Nghề nghiệp - công việc đòi hỏi phải nâng vật nặng trong thời gian dài.
- Lối sống ít vận động - những người ngồi lâu và ít vận động có nhiều khả năng bị đau thần kinh tọa hơn so với những người năng động.
Thai kỳ
Mặc dù cơn đau giống như đau thần kinh tọa có thể là một vấn đề khi mang thai; ước tính khoảng 50–80 phần trăm phụ nữ bị đau lưng khi mang thai. Các hormone được tạo ra trong thời kỳ mang thai, chẳng hạn như giãn ra, khiến dây chằng lỏng lẻo và căng ra, có thể gây đau lưng ở một số phụ nữ.
Tuy nhiên, đau thần kinh tọa do thoát vị đĩa đệm sẽ không còn xảy ra khi mang thai.
Quan điểm
Trong hầu hết các trường hợp, đau thần kinh tọa sẽ tự khỏi; trong đại đa số các trường hợp, phẫu thuật là không cần thiết. Khoảng một nửa số người sẽ khỏi bệnh trong vòng 6 tuần .
Phòng ngừa đau thần kinh tọa
Trong một số trường hợp, đau thần kinh tọa có thể được ngăn ngừa; Có một số thay đổi lối sống có thể làm giảm nguy cơ phát triển bệnh này, bao gồm tập thể dục thường xuyên và đảm bảo sử dụng tư thế thích hợp khi đứng, ngồi thẳng và nâng vật.
Làm thế nào để chẩn đoán đau thần kinh tọa?
Nếu các triệu chứng của đau thần kinh tọa nhẹ và không kéo dài hơn 4-8 tuần, đó có thể là đau thần kinh tọa cấp tính và thường không cần thiết phải chăm sóc y tế.
Tiền sử bệnh đầy đủ có thể giúp đẩy nhanh quá trình chẩn đoán. Các bác sĩ cũng sẽ yêu cầu cá nhân thực hiện các bài tập cơ bản để kéo căng dây thần kinh tọa. Chân bị đau khi thực hiện các bài tập này thường là dấu hiệu của chứng đau thần kinh tọa.
Nếu cơn đau kéo dài hơn 4-8 tuần, các xét nghiệm hình ảnh như chụp X-quang hoặc MRI có thể cần thiết để giúp xác định những gì đang chèn ép dây thần kinh tọa và gây ra các triệu chứng.
Các phương pháp điều trị đau thần kinh tọa là gì?
Chúng ta sẽ xem xét các phương pháp điều trị đau thần kinh tọa cấp tính và mãn tính riêng lẻ:
Phương pháp điều trị đau thần kinh tọa cấp tính
Hầu hết các trường hợp đau thần kinh tọa cấp tính đều đáp ứng tốt với các biện pháp tự chăm sóc, bao gồm:
- Thuốc giảm đau không kê đơn như ibuprofen,
- Các bài tập như đi bộ hoặc kéo giãn nhẹ.
- Chườm nóng hoặc lạnh giúp giảm đau.
Không phải tất cả các loại thuốc giảm đau đều phù hợp với tất cả mọi người; cá nhân nên chắc chắn để xem xét các lựa chọn với bác sĩ của họ.
Phương pháp điều trị đau thần kinh tọa mãn tính
Điều trị đau thần kinh tọa mãn tính thường bao gồm sự kết hợp của các biện pháp tự chăm sóc và điều trị y tế:
- vật lý trị liệu
- liệu pháp hành vi nhận thức (CBT) - giúp kiểm soát cơn đau mãn tính bằng cách huấn luyện mọi người phản ứng khác với cơn đau của họ
- thuốc giảm đau
Phẫu thuật có thể là một lựa chọn nếu các triệu chứng không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác và tiếp tục tăng nặng. Các lựa chọn phẫu thuật bao gồm:
- Cắt đốt sống thắt lưng - mở rộng tủy sống ở lưng dưới để giảm áp lực lên dây thần kinh.
- Cắt bỏ - loại bỏ một phần hoặc toàn bộ đĩa đệm bị thoát vị .
Tùy thuộc vào nguyên nhân gây đau thần kinh tọa, bác sĩ phẫu thuật sẽ xem xét các rủi ro và lợi ích của phẫu thuật và có thể đề xuất một lựa chọn phẫu thuật phù hợp.
Các bài tập và kéo giãn
Có nhiều cách để giảm áp lực lên dây thần kinh tọa thông qua tập thể dục. Điều này cho phép bệnh nhân:
- tự giảm bớt các triệu chứng của họ
- giảm hoặc tránh dùng thuốc nếu có thể
- tìm thấy sự thoải mái lâu dài và giảm nhẹ cho tình trạng của họ trong thời gian bùng phát
Nguồn: IHR Việt Nam
Tham khảo thêm:
